歯科治療で注意すべき感染症

全身疾患

歯科治療で注意すべき感染症①

疾患名感染経路症状などワクチン
B型肝炎接触(血液)急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌
C型肝炎接触(血液)急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌なし
AIDS接触(血液)風邪様症状、その後長い潜伏期間を経て、後天性免疫不全症候群なし
単純ヘルペス接触(唾液)発熱、歯肉口内炎(急性型)口内・口唇その他上半身に水泡・潰瘍なし
単純ヘルペス接触(STD)再発性陰部ヘルペスなし
ウイルス性胃腸炎接触(季節性あり)ノロウイルス:嘔吐・下痢、倦怠感
ロタウイルス:嘔吐・下痢、乳幼児
なし

歯科治療で注意すべき感染症②

疾患名感染経路症状などワクチン
水痘/帯状疱疹接触・飛沫小児:膿疱形成後に治癒
成人:重篤
季節性インフルエンザ飛沫・接触発熱、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛、咳、咽頭通、インフルエンザ肺炎・脳症
風疹飛沫・接触発熱・発疹・リンパ節腫脹(耳後部など)
麻疹空気・飛沫発熱・咳・結膜炎・下痢・耳後部から始まる発疹・コプリック斑
結核空気・飛沫肺結核、リンパ節・骨・腎臓等の結核病変

歯科治療で注意すべき感染症③(入院患者)

疾患名感染経路症状など
MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)接触健常な人には無害、外科手術後免疫不全者、抗菌剤長期投与者などで日和見感染。
肺炎・腹膜炎・敗血症・髄膜炎などの重症感染症を引き起こす
CNS(コアグラーゼ陰性ブドウ球菌)接触(血液)表皮の常在菌で、プラスチック表面への付着性が強いため、注意が必要。病原性は黄色ブドウ球菌よりも弱いが、易感染者では心内膜炎・髄膜炎・敗血症へ
CRE(カルバペネム耐性腸内細菌)接触各種抗菌剤へ抵抗性を示すため、難治性の感染となりやすい。重症感染例では致死率も高く、5類感染症に指定される

知っておきたい輸入感染症

疾患名感染経路症状などワクチン
蚊媒介感染症接触(血液)マラリア:発熱、悪寒、けいれんを繰り返す
デング熱:急な発熱、発疹、時に重症化
ジカ熱:斑状丘疹様発疹、発熱、
なし
鳥インフルエンザ飛沫強い発熱、下気道症状
致死率:H5N1型は約55%、N7N9型で約35%
備蓄
エボラ出血熱接触(血液・吐しゃ物・排泄物・精液)風邪様症状及び胸部通、やがて嘔吐・下痢、肝・腎機能障害による出血症状
致死率:25~90%(発生年で変動)
開発中
COVID-19飛沫発熱、息切れ、咳、肺炎など、高齢者などで重篤化、後遺症あり
致死率:20代0.2%、80代15%

世界の3大感染症

●結核

  • 単一の感染症では最大の死亡原因
  • 世界で約17億人(約23%)が感染している
  • そのうち年間1000万人は新たに発病(うち1割はHIV陽性者)
  • 死亡者数は年間140万人

●HIV/AIDS

  • 世界のHIV陽性者は約4000万人
  • 新規HIV感染者は年間130万人
  • 死亡者数は年間63万人(2023年)大きく減少中

●マラリア

  • 原因はマラリア原虫で、ハマダラ蚊が媒介する
  • 世界のマラリア患者数は2.5億人(2021年)
  • 死亡者数は年間62万人
  • 予防が可能

現在の感染症発生情報を得るには

国立感染症研究所のホームページの感染症週報

東京都感染症発生動向調査