むし歯・歯周病は生活習慣病であり、細菌感染症です

衝撃だった大学での実習

衝撃だったのが衛生学実習での染め出しと、細菌学でした。
もちろん普段から普通に磨けていると思って自信満々に口の中に染め出し液を塗りました。
見事に全ての歯が真っ赤に染まりました。
もし自分が歯科医にならなかったら全く知らないままに汚れた状態で過してしまい、歯を悪くしてしまったと思います。
またプラークは一見食べカスに見えますが、実際にあの白いべたべたを顕微鏡で見てみると細菌がうじゃうじゃいるのです。そのプラークを取り培養し細菌の数を計算してみると、口の中のおおよその菌の数は10の8乗つまり1000万個もいることがわかりました。
愕然としました
知らないって怖いですよね
あまた歯科医院はありますが、まだまだこの事実が伝えきれていないのが現状です。

食事を摂るという事は細菌にも栄養を与えていることになります

『おいしい物は糖と油で出来ている』とCMでも言われますが、甘いものはむし歯の原因となるミュータンス菌の栄養となり、分解し酸を発生させ、歯を溶かし内部に侵入し、さらなる増殖を図ります。

また、タンパク質は歯周病の原因のP.ジンジバリスの栄養となり、分解しLPS（たんぱく分解酵素）を発生させ、歯肉に潰瘍を起こし、体内への侵入を図ります。

また、食事や飲み物のpH（酸性度）は歯の溶解に繋がり、歯の寿命にかなりの影響を与えます。

つまり、適切な食習慣を継続しながら、細菌をコントロールしていく必要があるのです。

歯磨きは奥が深いんです

歯ブラシは頬・舌・口唇により邪魔をされ、上手く当てることが難しいです。また、歯の表面は曲面であり、歯と歯の間には歯ブラシの毛先は届きません。

そのため様々な清掃補助具を用いて清掃を行う必要があるのですが、それでも毎日完ぺきに清掃しきることは困難であり、それを挽回しようとゴシゴシ磨くと歯肉を傷つけたり、知覚過敏の原因となってしまいます。

取り除けなかったプラークは唾液の中のカルシウムイオンの影響を受け、歯石となって歯ブラシなどでは落とせないものとなります。それを除去していくのが、歯科医院で行われるスケーリングという処置です。

むし歯治療を行った歯は実は治っていない・・・

治癒とはその歯が本来果たしていた機能を回復することです。

我々歯科医師が行っているむし歯修復治療は、白い樹脂で詰め物をしたり、金属やセラミックで被せたりする治療です。残っている歯に接着させ歯の形になるようにしてはおりますが、機能的には残った健康な歯質に力の負担を大部分ゆだねた形となっています。

本来歯には再石灰化という自己修復機能があります。傷を負った部分を唾液中のカルシウムイオンの力を借りて直しているのです。金属や樹脂、セラミックにそのような機能はありません。

修復治療を行った歯は、毎日毎日何回も噛む力にさらされることで、残った健康な歯質に亀裂が入り、そこからむし歯菌が侵入したり、接着剤が経年劣化をすることにより隙間が生じ、そこへむし歯菌が侵入することにより再度むし歯となるのです。（2次カリエス）

つまり、形としては歯のようなものへ形態修復してはいますが、元通りの歯には治せていないのです。

我々歯科医師はなるべくオリジナルの歯の状態を保存したいですし、2次カリエスになるのを遅らせたいと考えているのです。治療のループはじり貧なんです・・・

歯周病で溶けた骨は元には戻らない・・・

歯周病は細菌の侵入により歯を支えている歯槽骨が本来の位置から下がってしまう病気のことですが、その進行を止めるあるいは遅らせることはできても、元の位置まで戻すことは不可能です。

しかも歯周病が重度になればなるほど進行を止めることすら困難となります。このことは歯周病治療のページでも述べましたが、例えば大臼歯の場合歯根が複数あるため、歯周病で骨の位置が下がると歯根と歯根の股の間に汚れが入ってしまう状況となり、我々が使うスケーラーであっても汚れを取り除くことは困難となります。まして歯ブラシで取ることなど不可能です。

歯周病は進行すればするほどセルフケアが困難となるのです。

だからこそそうなる前の段階で止める、予防する必要があるのです。

定期メンテナンスと予防処置

歯医者は痛くなくても通っていいんです

定期的に歯医者に行くという姿勢は歯を失わないための第一歩です。

足立区の宇佐見歯科医院では単に歯のスケーリングをするだけでなく、食事に関する事、飲んでいる薬に関する事、仕事によるストレスによる変化にも目を向け、トータルで口腔内の状況を改善できるよう努めていきます。

メンテナンスでみること

修復物の下の2次カリエスを見つけることは困難を極めます。接着剤の劣化は目では見えません。レントゲンで映るぐらいに大きい影のものは内部のむし歯がかなり進行している状態です。症状として冷たいものにしみる・甘いものでしみるなどがあったとしても知覚過敏との鑑別は困難を極め、ベテラン歯科医でも難しいと思います。しかし、それらの経過を追うことにより鑑別や早期発見へとつなげることができます。

確認事項は具体的に以下のようなものです。

• 修復物の劣化状況を経時的に確認する
• ブラッシングの苦手な部位の共有と改善を図る
• かみ合わせのバランスを確認し、歯の亀裂発生の防止、歯周病の局所進行防止を図る
• 義歯の適合を確認し、残存歯への負担増加を防止する
• TCHなどの悪習癖を早期に発見する
• 顎関節症の第一歩である周囲の筋肉の張りを早期に発見する

最終目標は自身の歯で生涯美味しく食事をすること

どんなに入れ歯の治療が上手くいっても、健全歯がそろっている方の噛む力の30％しか発揮できません。

入れ歯の素材は厚みがあり、料理の味にまで影響を及ぼします。入れ歯の下に食べ物が入り込むと痛みを生じることにもなります。

人生を通じて予防歯科をしっかりと受けることにより、歯を失うリスクを下げ、生涯自分の歯で美味しく食事を楽しむことが可能となるのです。

足立区で歯のメンテナンス、定期検診なら当院へご相談下さい

お車での来院が可能なため、亀有・水元・八潮・三郷など足立区だけでなく、お隣の葛飾区や埼玉県からいらっしゃる患者さんも多いです。特に足立区の方の場合は区の歯科検診が無料で受けられますので、予防歯科に力を入れている宇佐見歯科医院にぜひ一度ご相談ください。

また当院では、足立区・葛飾区界隈の企業検診も実施しておりますので、お気軽にご相談ください。